ginjal adalah sepasang organ kembar terletak sebelah menyebelah menyebelah tulang belakang bawah sedikit kepada rangka tulang rusuk. Ia menjalankan fungsi terpenting seperti berikut:
membersihkan bahan dan cecair berlebihan dari dalam darah.
menapis darah, menyimpan setengah-setengah kompaun dan membuangkan yang lain.
menolong memperbetulkan tekanan darah, menentukan bilangan sel darah dan kesehatan tulang-tulang.

Bila ginjal musnah, yang terjadi adalah:

Badan tidak berupaya menolak keluar air secukupnya, garam dan lain-lain bahan. Jumlah air di dalam badan bertambah dan tisu-tisu membengkak (OEDEMA). Persebatian cecair dalam badan berubah dengan pesat sehingga menjadikan ia begitu abnormal dan kematian akan berlaku kecuali jika pengobatan secara dialisis dijalankan

Gagal ginjal adalah keadaan penurunan fungsi ginjal, penimbunan racun dan sampah metabolisme. Berat ringannya gejala tergantung kerusakan ginjal yang terjadi

Gagal ginjal akan menimbulkan kumpulan gejala yang disebut sindroma uremi, berupa :
- Mual, muntah
- Nafsu makan menurun
- Sakit kepala, lemah
- Sering masuk angin
- Sesak nafas, kembung, diare
- Sering 'ceguken'
- Mula-mula sering kencing malam hari, kemudian kencing berkurang atau sama sekali tidak kencing
- Pada keadaan berat terdapat penurunan kesadaran disertai kejang-kejang

Gagal ginjal ada 2 macam :
- Gagal Ginjal Akut (GGA), timbulnya mendadak, bila dikelola baik akan sembuh sempurna.
- Gagal Ginjal Kronik (GGK), terjadinya perlahan-lahan, tidak dapat sembuh. Dengan berobat teratur dapat menghambat memburuknya fungsi ginjal.

penyebab Gagal Ginjal Akut :
- Penyebab pre renal : muntaber, perdarahan, luka bakar yang luas. - Penyebab renal : glomerulonefritis akut (muka sembab, kaki bengkak, tekanan darah meningkat, kadang disertai nyeri pinggang dan kencing berwarna merah), keracunan obat.
- Penyebab post renal : sumbatan saluran kemih (batu, tumor, bekuan darah, dsb). Ditandai nyeri pinggang hebat seperti diremas-remas, kadang-kadang kencing berwarna merah, berkurang atau sama sekali tidak kencing.

penyebab Gagal Ginjal Kronik :
Glomerulonefritis kronik (muka sembab, tekanan darah tinggi, kencing berkurang hilang timbul)
Diabetes melitus
Hipertensi
Batu ginjal
Obat-obatan

Harus dilakukan untuk mencegah gagal ginjal :
Untuk mencegah terjadinya gagal ginjal, apabila anda menjumpai keadaan-keadaan seperti tersebut di atas, maka segeralah pergi dan konsultasikan dengan dokter anda. Lakukan pengecekan laboratorium terhadap urine, ureum dan kreatinin setiap 6 bulan sekali

Penatalaksanaan gagal ginjal :
- Konservatif : diet, obat-obatan dan kontrol teratur
- Terapi ginjal pengganti (TGP) : dilakukan bila cara konservatif tidak berhasil yaitu dengan cangkok ginjal


Tanda-tanda penyakit ginjal
kepedihan atau kesulitan semasa buang air kencing
kerap membuang air kencing terutama pada waktu malam
mengeluarkan kencing berdarah
bengkak sekeliling mata, bengkak tangan dan kaki terutama di kalangan kanak-kanak
kesakitan sebahagian belakang, sedikit ke bawah dari tulang rusuk (tidak disebabkan oleh gerakan)
tekanan darah tinggi.

Untuk mencegahnya, kita memerlukan obat:

ENKAPYRIN,ARTHIPERIN PLUS,CETAPYRIN,DICLOFAM.DOLGESIK 50,ENKAPYRIN

Bahan:
Fenilbutazon 125mg,propifenazon 125mg

Perh:porfiria akut,usia lanjut.

Cara pemakaian:
1 drag 3 kali sehari
Tidak boleh memakai terlalu berlebihan dan dilakukan dalam jangka pendek.

KM:drag 250 (Rp.60.500).

Obat ini kita dapatkan di apotik Kimia Farma.

Dengan meminum obat tersebut, dijamin ginjal anda tidak sakit lagi.


DIURETIKA:merupakan obat yang bekerja langsung pada ginjal dan meningkatkan produksi urine dan garam natrium.
Efek utama:mengurangi reabsobrsi natrium dan klorida pada tubuli ginjal sedangkan tambahnya pengeluaran air adalah akibat sekunder dari ekskresi garam tersebut.
Mekanisme yang meningkatkan produksi urine:
1.Meningkatkan aliran darah ginjal dan kecepatan filtrasi glomeruli,yaitu dengan memberikan:
*Derivat Xantin :bekerja dengan cara menstimulasi jantung.
*Glikosida Jantung :bekerja dengan cara memperbaiki kontraksi jantung.
*Dopamin Menditalasikan pembuluh darah ginjal dan juga dengan stimulasi jantung.
2.Meningkatkan tekanan osmotik dalam tubui ginjal:
*Diuretika osmotik adalah obat-obat diuretika yang diberikan secara suntikan,kemudian akan di filtrasi oleh glomeruli,tetapi tidak di reabsorbsi dari tubuli ginjal sehingga akan meningkatkan tekanan osmotik dalam tubuli.
*Dalam nefron,efek utama diuretika osmotik adalah pada tubuli proksimal,dengan reabsobsi pasif air dikurangi karena adanya subtansi yang tidak bisa diabsorbsi.
3.Menghambat reabsorbsi aktif tubuler:
*Diuretika tiazid dan derivat-derivatnya:
klortalidon,hidroklorotiazid,bendroflumetiazid,hidroflumatiazid,indapamid,sipamid.
*Diuretika loop/high ceiling:
furosemid,bumetanid,asam etakrinat.
*Diuretika hemat kalium:
amilorid,triamteren
*penghambat karbonik anhidrase:asetazolamid
*Diuretika merkurial:salirgan,mersalir
*antagonis aldosteron:spironolakton
*Derivat Xantin:teofilin,teobromin,kafein

MACAM-MACAM DIURETIKA:
*Penghambat Karbonik Anhidrase
asetazolamid adalah suatu sulfonamid tanpa aktifitas antibakteri.Efek utamanya mengambat enzim karbonik anhidrase pada sel epitel tubulus proksimal.
*Penggunaan Klinik:
1.pengobtan glaukoma:Asetazolamid paling umum digunakan untuk menurunkan kenaikan tekanan bola mata pada glaukoma sudut terbuka.
2.Epilepsi:Asetazolamid kadang-kadang digunakan pada pengobatan epiliepsibaiktipe grand mal maupun petit mal.
3.Mountain sicknessAsetazolimud akn digunakan untuk pencegahan Muontain siknesakut padaindividu yang sehat dan kurang panjang kakinga

referensi:
falah,N.EP.2010.ISO indonesia VOLUME44-2009 s/d 2010.Jakarta:PT.ISFI
podomoro,S.A.2005.Kumpulan Kuliah Farmakologi edisi2.Jakarta:EGC
falah,N.EP.2011.ISO indonesia VOLUME45-2010 s/d 2011.Jakarta:PT.ISFI